HEPATITE B
A Hepatite B é uma doença causada por um vírus da família Hepadnaviridae. Sua transmissão é feita através da contaminação sanguínea (feridas abertas), agulhas sujas contaminadas e sexualmente. Pacientes com Hepatite B aguda apresentam partículas viróticas na saliva, no sêmen, nas secreções vaginais e no leite materno, explicando a incidência elevada nos filhos de mães infectadas e nos parceiros de pacientes infectados.
O vírus da Hepatite B possui três antígenos protéicos virais detectados sorologicamente: O antígeno de superfície da Hepatite B (AgHBs), no núcleo do vírus (AgHBc), antígeno E (AgHBe), sendo sua presença indicativa de contagiosidade e infecciosidade.
A evolução da doença consiste em um período de incubação, no qual há replicação do vírus, e pode durar de 4 a 15 semanas. Uma fase com sintomas inespecíficos e uma fase ictérica. Na fase inicial aguda o antígeno de superfície AgHBs está presente e permanece por vários meses, estando o paciente na fase infecciosa da doença. No período em que o AgHBs declina e a IgG anti-AgHBs aumenta a infecção pelo HBV pode ser diagnosticada peloAgHBc e a esse período é denominado de “janela nuclear”. Também nesse período o antígeno anti-HBe encontra-se aumentado.
Um indivíduo não é considerado infectado quando não se detecta AgHBs, AgHBe e anti-AgHBc IgM pode ser detectado e o anti-AgHBs IgG está no platô.
Cerca de 10% dos pacientes tornam-se portadores crônicos da infecção pelo HBV e uma alta porcentagem desses pacientes evolui para uma cirrose.
Fonte: Laboratório Luiz Alberto Florencio
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